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社区开展重点疾病健康教育_开展什么等重点疾病健康教育

发布时间:2019-04-15 21:02:41 影响了:

? 社区开展重点疾病健康教育 ? ?  一、高血压病的健康教育 ??? (一)高血压的危险行为 ??? 1、不控制体重? 超重与肥胖是高血压的首要的独立危险因素。研究表明,发生高血压的危险性与体重的增加成正比,肥胖组的高血压危险性是正常组的8倍以上,在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。

??? 2、高钠盐饮食? 健康成人的钠盐生理需要量为5g/d,多余的钠盐是导致高血压病的重要原因,与脑中风、心脏病和肾脏功能衰竭有关。典型的中国饮食如人工腌制食物及酱油,含钠盐较多。

??? 3、饮酒? 饮酒作为高血压的独立危险因素已被大量流行病学研究证实。

??? 4、紧张刺激? 是内外紧张刺激因子引起、有明显的主观紧迫感觉、相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。若过于强烈持久或反复发作,可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。

??? 5、吸烟? 高血压病患者若大量吸烟,则出现心脏病以及心脏病致死的危险性大为增加。

??? 6、缺少锻炼。? ??? 8、从医行为不良? 主要表现在不能严格遵照医嘱坚持进行多种非药物治疗和服药。

??? (二)健康教育对策 ??? 由于自身的不良行为引发的危害因素,应通过健康教育来培养健康行为,尽可能地消除危害因素。低盐、放松、减肥、锻炼、不吸烟、按时服药是预防和控制血压的行为措施,使用行为诊断模式,可找出这些影响健康行为的因素,制定具体的教育干预措施 ??? (三)步骤和形式 1、方法和步骤 (1)了解受教育对象的危险因素特点及导致其不健康行为的原因。

(2)针对其存在的并发症情况和自身具备的客观条件制定具体可行的健康教育方案,开展健康教育过程中应尽量建立良好的医患关系,赢得患者信任。

2、形式 (1)门诊教育 △口头教育。对前来就诊的患者及其家属面对面地进行宣教,发放健康教育处方,解答患者提出的问题。

△宣传材料。通过在诊区内张贴宣传画报、办宣传栏目、放映录像等手段进行高血压相关的各种宣传教育。

△健康讲座。乡镇卫生院、社区卫生服务中心定期召集高血压患者及其家属开展高血压防治知识讲座。,对高血压的诊断、治疗、预后及预防措施等进行系统的讲解和指导。

(2)社区高血压防治知识宣传 基层医生还应利用一切合适的机会对社区一般人群高血压防治的普及宣传和教育。宣传形式要多样,内容常更新,动员一切可以参与的力量参入进来。

△利用家庭访视、入户调查等机会对社区居民进行口头宣传或发放宣传材料。

△通过为社区宣传栏和当地电台、电视台提供高血压防治资料进行宣传。

△定期在社区内举办健康讲座。

△落实门诊35岁以上首诊病人测血压制度,并定期定点为居民进行常规血压测量,同时进行高血压防治知识的宣传和提供咨询。

△对象:患者、高危人群、全人群。

△形式:门诊口头教育、社区家庭访视(家庭病床)、门诊宣传材料、门诊及社区健康讲座、社区宣教活动、媒体宣传、动员社区内领导和其它机构参入。

三、内容 应针对不同人群开展不同内容的健康教育。

不同人群健康教育内容 正常人群 高血压的高危人群 已确诊的高血压患者 什么是高血压,高血压的危害,健康生活方式,定期监测血压 什么是高血压,高血压的危害,健康生活方式,定期测量血压 高血压的危险因素,有针对性地行为纠正和生活方式指导 什么是高血压,高血压的危害,健康生活方式,定期测量血压 高血压的危险因素,有针对性地行为纠正和生活方式指导 高血压危险分层的概念和意义 非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性 正确认识抗高血压药物的疗效和副作用 ? ??? 高血压教育流程 ?1、筛检 ??? 社区健康教育工作者先要对社区内的人群进行筛检分类,确定一般健康人群、高危人群和各类高血压患者,以便采取针对性干预措施。

??? (1)高血压的诊断标准? 1993年3月WHO提出诊断高血压的新标准:成人高血压≥18.67/12KPa[140/90mmHg],正常成人血压:<18.67/12KPa。

??? (2)高危人群? 高危人群并无绝对标准,多根据项目要求而定。一般说凡具有下列一项危险因素者,均可列为高危人群,并应作为筛检重点对象:? 父母双方或或一方有高血压病史者;
? 体重指数≥25或体重(kg)>1.1×(身高(CM)-105)的超重肥胖者,包括少年儿童;
? 摄盐量≥10g/d者;
? 饮高度白酒≥100g/d,且饮酒≥4次/周者;
? 血压值偏高:SOP17.33—18.53kPa和/或DBP11.33—11.87kPa者;
? 吸烟量≥20支/d,超过一年者;
? 经常接触噪声、紧张度高、情绪不稳定者;
? 连续口服避孕药物一年以上者;
? 少运动者。对前6项的高危人群应作重点健康教育对象。

??? 2、高血压病健康教育 ??? (1)高血压病健康教育内容 ??? 高血压病的健康教育内容与非药物治疗 健康教育干预内容与方法???? 目??? 标 控制体重与减肥????? 减少摄入的热卡,适度增加有氧运动 ??????????????????? 量,使体重指数保持在20—24。

膳食限盐??????????? 人均摄盐量可控制在6g/d以下。

限制饮酒与咖啡,提供戒烟 提供不饮或少饮酒与咖啡,不酗酒, ??????????????????? 每日饮酒量应≤1两白酒(酒精30g的 ??????????????????? 量);
提供不吸烟,已吸烟者劝其戒 ??????????????????? 烟或吸烟<5支/d。

合理膳食,吃得恰当,? ??食物多样谷类为主,增加新鲜蔬菜和 减少脂肪??????????????? 水果,喝牛奶;
每日所吃脂肪的热量 ??????????????????????? <30%总热量,饱和脂肪<10%(高血 ??????????????????????? 压患者<7%=。

增加及保持适量有氧运动? 学会一种适合自己的有氧运动方法:
????????????????????? “散步慢跑倒退行,骑车游泳太极拳;

????????????????????? 形式自便有氧舞,跳绳爬山踢毽。” ?????? ????????????????并坚持经常实践。保持理想体重。

松驰与应急处理训练???? 通过气功、太极拳、瑜咖功、听音 ????????????????????? 乐、练书法以及绘画等活动,降低交 ????????????????????? 感神经系统活性,提高副交感神经系 ????????????????????? 统的应激水平;
避免紧张刺激。

定期测量血压????????? 学会家庭内定期自测血压或到社区卫 ????????????????????? 生保健服务点测量血压。

??? (2)目标人群健康教育:社区高血压健康教育,要明确教育中影响的特定人群,使健康教育更具有针对性,以减少人力、物力、财力的浪费,产生良好效果。

??? 1、高血压病人健康教育:要加强随访和管理,通过健康教育使其知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性;
早期诊断,早期治疗;
提供良好的保健服务,预防病程恶化,预防复发,促进功能与心理康复。

??? 2高危人群健康教育:应采用健康教育矫正不良行为习惯,逐渐养成健康的生活方式;
采用有效的监督、控制,减少可避免的高血压患病风险。

??? 3、全人群健康教育:通过健康教育使儿童少年从小树立全面的健康观念,养成良好的卫生习惯,防患于未然;
使成年人的知信行向有利于全身心健康的方向发展,发现并矫正不良习惯,逐渐养成健康的的生活方式。

??? 4、加强对目标人群最有影响力的人群的健康教育:通过健康教育使病人家属、亲朋好友、近邻、医护人员等去影响病人,督促其从医行为,逐步改变不良习惯,常能取得良好效果。

??? 5、领导者和决策者的健康教育:向领导者和决策者如社区政府领导等提供必要的信息,让其了解高血压预防的重要性,预防工作的社会效益,经济效益,可行方法,可促使领导决策,有利于使高血压预防成为全社会行动,获得政策、组织协调、环境、舆论和经费的支持。目前世界各国在健康教育中都非常重视对决策者的教育和提供信息,开发领导层,这是健康教育获得成功的主要因素之一。

??? (3)健康处方? 充分认识健康教育亦是一种治疗因素与治疗方法,利用良好的医患关系的优势,针对高血压病中的生活方式高危因素,推行健康处方。可以事先围绕高血压病的非药物防治内容,编写好系列的健康处方(如高血压病防治中的控制体重处方、限盐处方、有氧运动系列处方、膳食营养系列处方等),结合就医对象的健康问题与特点,开出有针对性的健康处方。

? (4)健康管理? 在社区医院或社区卫生服务中心,应建立健全高血压患者(包括患高血压病后并发相关疾病的)人群、高危人群和社区全人群的健康档案,分类分级进行健康管理。在社区提供方便、合适的测量血压与体检的场所以及定期或经常性的健康服务。促使社区居民养成健康的生活方式、减少能避免的高危险因素、获得高血压病的早期诊断与早期治疗。

? ??? 三、糖尿病的健康教育 ??? (一)糖尿病的危险行为 ??? 1、不控制体重? 肥胖者患糖尿病的机会比一般人高。

??? 2、、缺少锻炼? 有规律的中等强度的有氧耐力运动,能加速血糖降解,从而降低血糖浓度,同时能防止肥胖及减肥。

??? 3、从医行为不良? 主要表现在不能严格遵照医嘱坚持进行多种非药物治疗和服药。

??? (二)健康教育对策 ??? 1、筛检 ??? (1)经诊断为糖尿病的病人。

??? (2)高危人群 一般具有下列一项危险因素者,均可列入高危人群,并应作为筛检重点对象:有糖尿病家族史;

肥胖者(体重指数≥25);
以往有妊娠糖代谢异常及巨大胎儿史(婴儿出生体重≥4kg);

高血压、高血脂或早发冠心病;

饮食结构变化较大,营养过剩者;
体力活动少或运动量骤然减少者。

??? 2、糖尿病健康教育 ??? (1)健康教育内容 ??? 1)糖尿病人饮食原则? ??? 培养良好的饮食习惯:每餐要定时定量;
每天可供的总热量,以碳水化合物占50%—60%,蛋白质约占15%,脂肪约占25%为原则进行分配。

??? 均衡营养:每餐的食谱要尽量包括四类基本食物(五谷、蔬果、肉奶及钙类)。多吃富含高纤维的食物,按早餐占1/5,中、晚餐各占据2/5的比例作分配。

??? 忌吃甜食,减少油腻食品,避免进食动物脂肪;
尽量减少出外进食。

??? 2)运动 运动和合理的饮食是控制糖尿病的两大基础。适量运动可以降低血糖及体重,还可以促进血液循环,增强抵抗力,减少并发症的发生。运动必须定期及有恒心,须注意适量的休息及合适的衣着鞋袜。如经常进行剧列运动,必须告之医生,在药物或饮食方面作适量调整。运动强度应控制在最大安全运动心率的60%—70%,最大安全运动心率=220-年龄。

??? 3)个人卫生 由于血糖高,较易引起感染,最常见的是皮肤感染;
因此必须注意个人清洁卫生,尤其是脚部卫生。糖尿病患者易患牙周病,为保持牙齿健康,应该做到:饭后必须漱口或刷牙, 2次/天,方法要正确;
定期检查牙齿,如有蛀牙、牙周病应及时治疗。

??? 4)身体不适 伤风、感冒、病菌感染、损伤及情绪低落等都会使血糖升降,必须注意,不可随意减药。当食欲不振,饮食应小心,坚持进食,吃易消化的食物。如有呕吐,必须就医。

??? 5)生育 糖尿病的妇女在怀孕或分娩时易产生毒血症、感染、难产等并发症,对母婴影响较大。因此,怀孕、分娩及产后须得到医护人员妥善照顾。女患者一旦怀孕,应尽快作相关检查。最好是在糖尿病控制好、医生许可下怀孕。当患者不想再生育时,应及早接受绝育手术。

??? 6)用药指导 患者用药必须严格遵照医嘱,不能随意调整用量。需要注射胰岛素的病人,应学会自行注射或由亲人代为注射。在患其它病及怀孕时,注射剂量需要增加应在医生指导下进行。注射胰岛素的病人较易有低血糖现象,应进食含淀粉类食物,随身备带小量糖应急。

??? 7)急救卡 给患者制作一张急救小卡,方便出现意外作急救之用。急救卡应包括:姓名、年龄、电话、地址、体重。医生建议每日进食量、用药(名称、用量)、其它疾病。紧急联系方法(姓名、电话、地址)。

??? (2)目标人群健康教育 ??? 1)糖尿病患者及其家属的教育:糖尿病的良好控制和达到治疗目标,除专业医师外,病人应成为自我保健,自我护理的医生,同时病人家属要进行监护。社区医生要加强随访和管理。

??? 2)高危人群健康教育:通过健康教育矫正不良行为习惯,逐渐养成健康的生活方式;
采用有效的监督,控制,减少可避免的患病风险。

??? 3)一般人群的健康教育:主要向群众宣传糖尿病的危害性、严重性及可防治性,突出糖尿病的危险因素,强调糖尿病要早发现、早治疗及如何预防。对于已检出的糖耐量减低者更应采取有效的措施和随访观察,预防其转变为糖尿病。

??? 4)社区医护人员的教育:医生是做好群众教育、患者教育的关键,对糖尿病患者作早诊断、早治疗,为其合理治疗和解答疑难问题。护士则可具体指导患者如何自我监护,正确做血、尿糖监测和记录,正确用药。健康处方是对患者健康教育的一种行之有效的方式,应全面推广。

5)健康管理 在社区卫生服务中心,应建立健全糖尿病人群、高危人群和社区全人群的健康档案,分类分级进行健康管理。

? 三、肿瘤病的健康教育 ??? (一)消除或避免致病因素 1、对某些产生致癌物质的工业,应改进工艺流程或进行无害化处理,加强 工业监测工作,工人定期体检,加强安全卫生方面的宣传教育。

2、 防止与消除环境污染:包括大气、土壤、作物、水源、食品、职业等。

消除废气、废水、废渣,在进行这项工作中,应当认真贯彻“全面规划、合理布局、综合利用、化害为利,依靠群众、大家动手、保护环境、造福人民的方针”。

3、阻断致癌物质的合成:维生素C可阻碍致癌作用很强的亚硝胺合成。

胡萝卜素在防止消化道、呼吸道癌症有良好作用。

??? (二)预防某些环境致癌因素的作用 1、过度的紫外线照射可以致癌,故应注意避免阳光对皮肤过度的直接暴晒。

??? 2、粮食的霉菌污染,我国肝癌、食道癌与黄曲霉素有一定联系。故最根本措施是防止粮食霉变。

??? 3、某些食物加工处理不当,如不良的熏烤,过度的油炸等而产生致癌物质;
某些食品添加剂(着色剂、防腐剂、发泡剂)可引起动物肿瘤,故此类物品中,凡经证明有致癌性的,不能食用,应予取缔。同时对饮用水防止污染,并进行消毒后饮水(如漂白粉),对于预防肿瘤的发生有着积极的意义。

??? (三)保护及改善环境 ??? 1、搞好爱国卫生运动:认真做好“两管”(管水、管粪)、“五改”(改造水井、厕所、畜圈、炉灶、环境)的工作。对于预防肿瘤也起了很大的作用。

??? 2、搞好工业“三废”的综合利用和适当处理。

??? (四)增强自我保健能力 ??? 外界环境中各种致癌因素,都是通过机体的作用后才能引起肿瘤,所以个人的卫生状况,体质的强弱,精神状态及免疫功能状况等,对于肿瘤的发生、发展、都有着非常密切的关系。

??? 1、讲究卫生,增强体质,提高机体的抗病能力。

??? (1)节制烟酒:烟草焦油可致肺癌,某些酒精饮料中含有致癌量的亚硝胺,可致食道癌、胃癌。

??? (2)口腔卫生:口腔卫生状况不足,龋齿、残根、镶配不适合的义齿等,对口腔粘膜起炎性和机械性刺激作用,易致肿瘤发生。

??? (3)坚持体育锻炼,增强机体的抗病能力,对预防肿瘤有积极的意义。

??? (4)注意性器官的卫生,早婚、多产、不哺乳、包茎,与宫颈癌、乳腺癌、阴茎癌发病有密切关系。

??? 2、早期发现、早期诊断、早期治疗。早期发现、及时治疗肿瘤,是当前降低肿瘤病死率的重要环节。要采用宣传和普查相结合的办法,及时发现人群中的早期肿瘤患者。根据我国肿瘤的发病特点,对肿瘤提出十大警告信号:乳房、皮肤、舌或身体其它部位有可触及的或不消的肿块。

疣(赘瘤)或黑痣明显变化,如颜色加深,迅速增大,搔痒,脱毛,渗液,溃烂,出血等。

持续性消化不正常。

吞咽食物有梗噎感、疼痛,胸骨后胀不适,食管内异物或上复部疼痛。耳鸣,听力减退,鼻塞鼻衄,抽吸及咳出的鼻咽分泌物带血,头痛,颈部有肿块。

月经期不正常的大出血,经期外或绝经后不规的阴道出血,接触性出血。

持续性嘶哑、干咳、痰中带血。原因不明的大便带血或粘液,腹泻、便秘交替,原因不明的血尿。

久治不愈的伤 溃疡。

原因不明的较长时间体重减轻。

??? 通过健康教育,使群众做到发现上述信号之一,立即询医就诊。

附:饮食防癌14法 ??? 世界癌症研究基金会(WCRF)多年来致力于癌症的基础、临床以及癌症预防等方面研究,总结了全世界在癌症领域的研究结果,提出了具有广泛科学依据的从膳食和健康方面的预防癌症的14条建议。

??? 1、合理安排饮食。在每天的饮食中植物性食物,如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。

??? 2、控制体重,避免过轻或过重。在成年后体重增幅不应超过5千克。BMI小于20,体重不足,BMI为20—30,轻微超重,BMI大于30,严重超重。

??? 3、坚持体育锻炼。如果工作时很少活动或仅有轻度活动,应有约1小时/天的快走类似的运动量。至少还要进行1小时/周出汗的剧烈运动。

??? 4、多吃蔬果、水果。每天应吃400—800克果蔬,绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果防癌作用最强。每天要吃5种以上果蔬,且常年坚持,才有持续防癌的作用。

??? 5、每天吃600—800克各种谷物、豆类、植物类根茎,加工越少的食物越好。少吃精制糖。

??? 6、不提倡饮酒。即使要饮,男性一天也应超过两杯,女性一天也不应超过一杯。

??? 7、每天吃红肉(即牛、羊、猪肉)不应超过90克。最好是吃鱼和家禽以替代红肉。

??? 8、少吃高脂食物,特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。

??? 9、少吃盐。少吃腌制食物,盐的每日消耗量应少于6克。

??? 10、不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。

??? 11、用冷藏或其它适宜的方法保存易腐烂的食物。

??? 12、食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量是安全的,但使用不当可能影响健康。

??? 13、不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉,熏肉偶尔食用。

14、对于饮食基本遵循以上建议的人来说,一般不必食用营养补充剂,营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。

? ?  四、乙型肝炎的健康教育 ??? 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(简称HBV)引起的一种肠道传染病。

??? (一)健康教育的内容 ??? 1、乙肝的流行病学 ??? 传染源:乙肝的传染源包括急、慢性患者和病毒携带者。

传播途径:经注射的途径是乙肝的主要传播途径,包括输血及血制品,集体预防接种药物注射和针刺等方式。非经注射的途径包括生活上的密切接触,母婴传播、手术和血液的接触等。

??? 2、乙肝病人自我保健 ??? 休息:急性肝炎患者早期应卧床休息,至症状明显改善,肝功能显著好转后开始起床活动,配以适度体育活动。

??? 饮食:适当进食较多的蛋白质,避免过高热量饮食,食物应易消化、清淡、多样化。

??? 日常行为:禁烟、酒,控制性生活,已婚妇女在病期不宜怀孕。

??? 心理调节:避免过度紧张和劳累,心情舒畅。

??? 从医行为:遵医嘱,定期到医院复查。

??? (二)健康教育对策和实施 ??? 1、目标人群的健康教育 ??? (1)病人的健康教育:使其知道药物治疗和非药物治疗的重要性;
早期诊断,早期治疗;
提供良好的社区保健服务,促进功能和心理康复;
加强随访和管理。

??? (2)高危人群的健康教育:对乙肝病人及病毒携带者的家庭成员,育龄妇女应加强相关知识宣传,提高自我保健能力,使其采取防护措施。

??? (3)全人群的健康教育:采用宣传栏、小册子、座谈会、咨询、电化教育等方式,向他们普及相关知识,自觉采纳健康行为和生活方式。加强中小学校、幼儿园健康教育,使其从小树立正确的健康观,养成良好的卫生习惯,主动接种乙肝疫苗,并做好家庭健康教育员及监督员。

??? 2、健康处方? 在社区卫生服务中应利用诊疗、健康检查的机会,开具有针对性的健康处方。

?? ?? 五、艾滋病的健康教育 ??? 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)。艾滋病是人类最严重的性传播性疾病之一。

??? (一)艾滋病健康教育的目标和内容 ??? 1、教育目标 ??? 动员全社会力量,营造预防、控制艾滋病健康教育的氛围;
大力开展各类人群预防和控制HIV/AIDS的健康教育,增强全民自我保护的意识,采纳健康的生活方式,减少和改变HIV/AIDS传播的高危行为;
减缓艾滋病在中国蔓延的速度,控制爆发流行的发生,把艾滋病流行控制和保持在尽可能低的水平,最大限度地减少HIV/AIDS对个人、家庭和社会的影响和危害,这既是当前艾滋病健康教育的目标,也是中国预防艾滋病的基本策略。为实现这一总体目标,我国艾滋病健康教育方针对不同目标人群实施不同的教育干预。目标人群的分类包括:艾滋病病毒感染者,艾滋病病人;

高危人群:卖淫嫖娼者、吸毒者、同性恋者、受劳教或教养中心的人以及性病患者、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的亲属;

重点人群:年轻人、流动人员,宾馆或服务行业人员、长途汽车司机、个体户。

??? 2、教育内容 ??? (1)性传播预防教育 ??? 艾滋病经性传播的途径可分为异性传播和同性传播两类。

??? 异性传播:与受艾滋病病毒感染的异性进行阴道性交、肛交及口交均可引起艾滋病病毒传染,异性传播是造成艾滋病流行最重要的原因,目前全世界由异性传播者约占70%。同性传播:与受艾滋病病毒感染的同性进行肛交、口交可引起艾滋病病毒的传播。

??? 预防性传播教育的主要内容:? 加强性伦理道德和法制教育,保持单一性伴侣关系;

在高危人群和重点人群中积极推行使用避孕套,使用避孕套性交即安全性行为。坚持正确使用高质量的避孕套,推行安全性行为,不失为一项预防性传播的有效措施。对于同性恋人群也要进行使用避孕套教育,肛交容易造成肛门擦伤而感染,同时精液渗入男子肛门易患精液过敏症,这与艾滋病病毒感染有一定的关系,在他们中推广使用避孕套有助于降低艾滋病病毒感染。早期治疗性病。性病病人及其性伴侣应该同步进行早期诊断,早期治疗。性病感染者,将增加艾滋病病毒的易感性2—9倍,积极早期诊治性病是有效降低HIV感染率的途径之一。

??? (2)血液传播的预防教育 ??? 经血传播的形式有:
吸毒者共用不消毒的注射器和针头注射毒品;
输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品;

用HIV阳性者的骨髓、器官、精液作骨髓移植、器官移植、人工授精;

使用未经消毒的牙科器械以及进入人体检查和治疗的其它器械;
医务人员因不遵守操作规程或意外的皮肤破损而感染。此外,理发、美容、穿耳、纹身、修脚等的用具不消毒,以及共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等也可能是血液传播的途径。

??? 经血液传播预防教育主要内容:
遵守禁毒法律,教育广大群众认识吸毒与感染艾滋病病毒的关系及其危险性;
全面开展献血员艾滋病病毒抗体检测,处于高危的人群不宜献血、禁止他们提供人体骨髓、器官、精液等以保证接受者的安全;

尽量减少不必要的输血并逐步扩大自体输血的方法;
大力加强控制医源性传播,各级医院应建立防止院内交叉感染的各项规章制度,完善各项消毒措施。医、护包括从事人工授精、接触血制品的卫生工作者要加强防护意识,提高预防艾滋病病毒感染的警觉性,遵守各项操作规程;
加强对理发,美容等服务行业的卫生监督,保证用具消毒;

养成不与他人共用牙刷、刮脸刀、电动剃须刀等个人良好卫生习惯。

??? (3)母婴传播的预防教育 ??? 预防和控制母婴垂直传播主要是劝告艾滋病病毒阳性妇女避免怀孕,一旦怀孕必须终止妊娠。在健康教育和咨询服务中要提供各种有效的避孕方法,特别是优质的避孕套的坚持使用,这不只是为避孕也是降低性伴侣感染的机会,有条件者应进行绝育手术。应结合计划生育进行预防性病、艾滋病的教育。

??? (二)艾滋病健康教育实施原则 ??? 1、加强领导,进一步健全艾滋病防治工作机制 ??? 2、完善艾滋病控制的法律、法规 ??? 3、增加宣传教育的广度和深度,采取“本”、“标”兼治的干预措施 ??? (1)治“本”措施 ??? 艾滋病的本质是一种“行为病”。对待行为因素所引起的疾病,持续的健康教育是最有效的措施之一。要大力开展宣传和教育,唤起全社会的参与意识,使全社会各阶层人群提高对艾滋病病因、病理、预防、尤其是传播方式的知识水平,教育广大人群继承和发扬我们民族优良的传统文化和道德规范,采用保持安全健康的行为和生活方式,这是根本性的措施。

??? (2)普及艾滋病的健康教育,增加教育的覆盖面,从政府各部门领导、各级公务员、各行各业人群、大中学校学生、领导、教师、职工乃至全体居民均要普遍知晓有关信息,从而提高警觉性,提高全民的防护意识。

??? (3)加强艾滋病高危人群和重点人群的教育力度。要充分利用新闻媒体,发挥大众传播在传播知识,创造社会支持环境中的特殊效应。同时亦可采用举办展览,开展咨询,开通热线电话,举办学习班、知识竞赛等多种人们所喜闻乐见的形式。对于大、中学生,要把预防、控制艾滋病健康教育与学校的性生理、心理、思想伦理教育结合起来。教育青少年端正性观念,避免婚前性行为,以高尚的道德情操和科学知识保护自身的健康。对青少年的教育内容和方法均应贯彻适时、适宜、适度的原则,注意符合青少年身心发育特点。

??? (4)治“标”措施 ??? 根据当前艾滋病的流行形势,在治本干预的同时,也要采取治标的干预措施。治标重点要放在那些静脉吸毒(经血传播)和卖淫嫖娼(经性传播)等具有高风险行为的人群。避免艾滋病病毒感染由高风险人群向全人群蔓延。要积极开展降低危险的干预手段。

??? 4、转变观念,消除社会歧视 ??? 歧视应视为一种社会性危险因素,也不符合人类公共卫生的原则。社会歧视使HIV感染者或可疑感染者由于羞于艾滋病的主要原因是不良性行为,害怕受到歧视和羞辱,因而可能采取过激行为或隐匿病情,使医疗卫生工作者或社会其它人员难以发现和采取适当的隔离措施。造成对社会的更大危害。

对艾滋病病毒感染者及其家庭要提供全面的卫生保健。包括临床管理、护理(包括医院护理和家庭护理)、咨询(如消除恐惧、避孕套的使用等)以及HIV抗体检测等。此外,要为艾滋病病毒感染者及其家庭所在社区提供社会支持,如保护个人及家庭成员免遭社会歧视。在提供卫生服务方面,医疗保健人员面临着挑战。为此,要加强对医务人员的培训,迅速改变目前医务人员艾滋病知识水平不足、观念滞后、传播技巧亟待提高的局面。

?? ?六、社区常见病健康教育处方的制定方法 ??? 健康教育处方是健康教育的一种重要形式,是医疗服务的组成部分,是指导病人及其家属学习和掌握有关知识和技能,提高自我保健能力的有效易行的非药物治疗手段。因此,医生在诊疗时除开具药物处方外,同时应给患者开具健康教育处方。

??? (一)健康教育处方的内容 ??? 健康教育处方的内容应符合整体医学模式的要求,从生物、心理社会等方面对患者加以指导。内容主要包括:
??? 1、疾病相关知识? 主要是指病因、危险因素控制、特殊用药指导、家庭护理、康复等方面的基本常识。

??? 2、心理卫生知识? 心理因素对疾病的发生,发展及转归有着重要的影响作用。良好的心理状态有利于调动病人的主观能动性,有助于稳定病情,延缓恶化,促进身心康复,提高病人的生存质量。因此,医生必须教会病人如何自己调节心理,情绪,树立战胜疾病的信心。

??? 3、健康相关行为? 有针对性地协助患者或有特定行为问题的人学习和掌握必须的技能,改变不良行为习惯,采纳健康的行为。主要包括戒除饮食与营养,运动、吸烟、饮酒等方面不良习惯的技能及康复指导。

??? (二)健康教育处方的制定原则 ??? 1、科学性? 健康教育处方的内容必须真实、可靠、符合科学、不能用个别研究结论。

??? 2、实用性? 健康教育处方要针对特定疾病制作针对性内容,不能泛泛而谈。

??? 3、保护性健康教育处方内容要避免对病人产生不良的刺激,带来负面影响。

? 附例:高血压病健康教育处方 ??? 心胸开朗,保持乐观、稳定、平和的情绪。

??? 定食定量,少吃多餐,肥胖者要限制进食量,适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物,多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食,食盐每天不超过5克。不抽烟,少饮酒,晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。

??? 生活要有规律,合理安排休息与活动,保持充足睡眠,适当参加体育锻炼。

??? 避免受寒。

??? 养成良好的排便习惯,保持大便通畅,排便时下蹲和立起时勿过猛过快,最好用坐式马桶。

??? 遵医嘱服用降压药物,注意观察降压的各种副作用。

??? 当血压降低后不可马上停药,应减到维持量(最小有效量),并坚持长期服用。

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